Emorroidi: sintomi e trattamento

Nella nostra cultura, il fondo corporeo e le sue funzioni sono un argomento che non è consuetudine discutere in una società decente. Pertanto, le malattie che colpiscono queste parti del corpo causano la sofferenza non solo di proprietà fisiche, ma anche psicologiche. Sfortunatamente, una di queste malattie - emorroidi - non è così rara come vorremmo; Almeno il 10-15% dell'intera popolazione adulta della Terra è soggetta ad essa. Molto spesso, le persone dai 30 ai 50 anni soffrono di emorroidi e gli uomini sono quattro volte più spesso delle donne. Ahimè, lontano da tutti i pazienti, sentendo i segni della malattia che è iniziata, vanno dal medico. La falsa vergogna impedisce a molti, preferiscono auto -medici, che peggiora solo la loro posizione. Ma le emorroidi, come altre malattie, sono più facili da trattare nelle prime fasi.

Cosa sono le emorroidi e le cause del suo verificarsi

La parte finale del tratto digestivo, l'ultimo segmento del colon, è chiamata retto; Inizia da qualche parte a livello della terza vertebra sacrale e termina con l'ano. Il suo apporto di sangue è fornito da cinque arterie (una di queste, non accoppiate, è chiamata emorroide) e il deflusso di sangue viene effettuato da un'ampia vene di vene situate nello strato sottomucoso del retto. Nella parte inferiore del retto, o la zona emorroidale, sotto la mucosa sono corpi cavernosi o cavernosi, trafitti dalla rete delle vene più piccole. Normalmente, le pareti di questi vasi dovrebbero supportare il tessuto connettivo, ma se è indebolito, il flusso sanguigno è aumentato e il deflusso è disturbato, quindi le pareti dei vasi si gonfiano, i corpi cavernosi sono pieni di sangue e sporgono, riempiendo l'intera cavità e talvolta si sono anche mostrati attraverso l'ano. Le emorroidi sono lo stesso sangue gonfio e corpi cavernosi sporgenti. A volte l'aspetto delle emorroidi causano cause meccaniche quando, sotto l'influenza di alcuni fattori, le fibre muscolari del muscolo longitudinale del retto vengono allungate e allentate, il che provoca lo spostamento dei nodi emorroidali all'ano e alla loro perdita da esso. Il numero di nodi nei pazienti è molto diverso, da uno a diversi, il che può riempire l'intera regione anale. Le loro dimensioni sono anche molto diverse, da 5 mm a 3 cm.

Sebbene le cause esatte del verificarsi e dello sviluppo delle emorroidi non siano state ancora rivelate, si ritiene che i seguenti fattori contribuiscano ad esso:

• Uno stile di vita sedentario. Le persone sono particolarmente soggette all'emergere di emorroidi, per molto tempo per essere in posizione seduta o in piedi per molto tempo. Quando una persona si siede o si trova a lungo, la stagnazione del sangue si verifica negli organi pelvici, che può disturbare il deflusso del sangue attraverso le vene.
• Lavoro fisico. Tuttavia, l'attività fisica non è una panacea; Le persone che lavorano in aree in cui è richiesto un lavoro fisico duro prolungato e costante soffre anche di emorroidi.
• Complicanze per la defecazione - Che si tratti di diarrea o costipazione cronica. Entrambi questi stati causano un aumento della pressione nella cavità addominale, che, a sua volta, porta ad un aumento dei nodi emorroidali e della loro perdita.
• Nutrizione impropria. L'aumento dell'uso di alcol, alimenti piccanti provoca un afflusso arterioso ai corpi cavernosi del retto, che contribuiscono alla loro espansione. Cibo, poveri in fibra, provoca costipazione e l'abbondanza di cibi grassi - diarrea.
• Ipotermia o surriscaldamento dell'area del bacino. Entrambe queste condizioni peggiorano la circolazione sanguigna e contribuiscono alla stagnazione del sangue nel bacino.
• Gravidanza, parto. In questo stato, una donna aumenta la pressione nell'area addominale e il deflusso di sangue attraverso le vene può essere disturbato. Di conseguenza, possono formarsi le emorroidi.
• Obesità. Soprattutto il verificarsi di emorroidi sono soggetti a persone il cui grasso è principalmente depositato nell'addome.
• Alcune pratiche sessualicompreso il sesso anale.
• Varie malattie: Malattie epatiche (con loro, il deflusso venoso del sangue è compromesso, gli aumenti di pressione nelle vene, il che contribuisce allo sviluppo delle emorroidi); malattie degli organi pelvici (vescica, prostata); neoplasie e/o infiammazione nel bacino, intestino.
• Ragioni ereditarie: Carenza funzionale del tessuto connettivo, regolazione nervosa compromessa del tono della parete venosa, patologia del cuore e vasi sanguigni.

Sintomi di emorroidi

Le emorroidi sorgono gradualmente e impercettibilmente; Una persona non subisce un inconveniente speciale, a meno che di tanto in tanto dopo la defecazione non possa provare disagio, dolore, prurito nell'ano. I tessuti morbidi nell'area dell'ano possono gonfiarsi. Il muco può essere rilasciato dal retto, irritando l'ano e causando sensazione di combustione. A volte il paziente ha una sensazione, come se un corpo estraneo fosse nel foro posteriore; Dopo la defecazione, i lunghi dolori doloranti sono frequenti. Questi fenomeni sono migliorati in violazione di una dieta o disturbi del tratto gastrointestinale. Ma molto spesso le persone cercano un medico dopo aver rilevato sangue nelle feci, su carta igienica o biancheria intima sotto forma di piccole gocce, strisce o, in rari casi, con sanguinamento intenso.

Tuttavia, il sanguinamento dall'ano non è sempre associato alle emorroidi (specialmente se il paziente ha più di 40 anni). Il sanguinamento rettale può anche verificarsi nelle seguenti malattie:

• Crack anale
• Malattie oncologiche del retto
• La perdita del retto
• Colite, polipi, condilomi

Il paziente dovrebbe prestare attenzione al fatto che il verificarsi di sanguinamento sia dovuto a un cambiamento nel comportamento intestinale, la comparsa di una feci di colore o coerenza diversa del solito. Con tali sintomi, consultare un medico immediato può verificarsi in un altro luogo del tratto gastrointestinale.

Come si manifestano le emorroidi

Le emorroidi accadono esterno O interno. Con emorroidi esterni, i nodi emorroidali vengono espansi, formati dal plesso venoso inferiore e situati direttamente sull'ano. Poiché l'infiammazione non è all'interno del retto, ma al di fuori di esso, se lo si desidera, puoi considerare quest'area con i tuoi occhi. Il sanguinamento in questa forma di emorroidi è praticamente assente, ma i pazienti sono molto preoccupati per il dolore nella regione rettale. I nodi esterni sono spesso infiammati, feriti da lino ruvido e più spesso rinati in formazioni oncologiche. Questo tipo di emorroidi relativamente raro - non più del 10% del numero totale di pazienti ne soffre.

I nodi emorroidali interni si trovano nello strato sottomucoso del retto, è possibile vederli con lo sguardo nudo solo nelle fasi successive della malattia, quando il guscio dei corpi cavernosi è così deformato che scruta attraverso l'ano. I principali sintomi delle emorroidi interne sono la presenza di sangue nelle feci (sebbene molto spesso sia scarlatto, arterioso, è anche possibile che sangue venoso scuro con coaguli), dolore durante la defecazione. Nelle fasi successive della malattia, le emorroidi cadono dall'ano; Inizialmente, sono disegnati all'interno, ma i pazienti successivi devono farlo manualmente.

Esistono anche emorroidi combinate, in cui sono deformati sia i corpi cavernosi del retto che il plesso venoso sottocutaneo della regione anale.

Le emorroidi accadono affilato (Quando i suoi sintomi si sviluppano rapidamente, i nodi vengono infiammati, l'infiammazione passa ai tessuti vicini, il paziente soffre di dolore; sono possibili cambiamenti necrotici nei nodi dovuti alla trombosi) e) e cronico. Quindi la malattia dura a lungo, mesi e persino anni, mentre periodicamente aggrava - si verifica il sanguinamento, i nodi cadono, pizzicati e forniscono molti inconvenienti. Durante i periodi di remissione, a condizione che le precauzioni siano osservate praticamente dal paziente non sente disagio.

Fase di sviluppo della malattia

La maggior parte dei casi di emorroidi vengono diagnosticati nelle fasi successive - sia perché i pazienti non hanno prestato attenzione ai sintomi, attribuindoli ad altri motivi o a causa della falsa vergogna, ha stretto il viaggio dal medico. Ci sono quattro fasi di emorroidi.

• Il primo stadio. I sintomi sono espressi in modo impressionante, si manifestano solo in casi speciali (ad esempio, con disturbi intestinali, dopo pesanti travaglio fisico, di lunga data o seduta sul posto, disturbi alimentari, surriscaldamento o ipotermia). A volte il paziente prova disagio durante la defecazione, bruciando e prurito dopo. All'esame, il medico rileva la presenza di stagnazione del sangue e allungando le pareti dei vasi sanguigni. Se le emorroidi riescono a diagnosticare in questa fase, il trattamento avviene rapidamente e senza problemi.
• Il secondo stadio. Le emorroidi aumentano di dimensioni, le loro pareti diventano più sottili, le piccole pause possono formarsi su di esse, il che porta a sanguinamento. Nel paziente, dopo un grande sforzo fisico, si possono osservare una complicata defecazione o ipotermia, tracce di sangue nelle feci, su carta igienica o biancheria intima, ma l'emorragia è molto piccola e passa rapidamente. Le emorroidi sono leggermente allargate e possono cadere dall'ano dopo la defecazione, tuttavia, tornando da soli. Il loro aspetto è causato da un aumento della pressione nel peritoneo con stress grave, che si tratti di manodopera fisica o di tosse forte. In questa fase, puoi ancora ricorrere al trattamento conservativo.
• La terza fase. Lo sfintere anale subisce cambiamenti distrofici e si indebolisce, a seguito dei quali i nodi emorroidali caduti possono essere corretti solo a mano. Il paziente è preoccupato per il prurito grave, il sanguinamento è frequente e abbondante. Il trattamento conservativo non è più possibile.
• La quarta fase. I nodi sono così ingranditi che non è possibile correggerli. I muscoli del foro anale sono molto indeboliti, il tono dello sfintere è ridotto. Per la perdita di nodi, anche la più piccola attività fisica è sufficiente. I nodi stessi possono assumere la forma di sigillo, sono infiammati; L'infiammazione può anche colpire i tessuti vicini.

Complicazioni con le emorroidi

Fortunatamente, le complicazioni con le emorroidi non si trovano troppo spesso. Sebbene soprattutto, con le emorroidi del paziente, il tipo di sangue spaventa, non si distingue così tanto che è un pericolo per la vita. Tuttavia, con sanguinamento costante prolungato, è possibile l'anemia.

Il flusso di muco dall'ano provoca prurito e può portare all'eczema.

Con l'ulteriore sviluppo della malattia, quando le emorroidi si sono già spostate al terzo o quarto stadio, al paziente viene somministrata un sacco di riduzione manuale degli inconvenienti dei nodi. E possono già cadere non solo dopo la defecazione, ma anche con grave tosse, starnuti, sforzo fisico.

In rari casi, i nodi emorroidali caduti possono essere pizzicati dal muscolo dello sfintere anale, che provoca forte dolore. Se i nodi non sono regolati, la trombosi può svilupparsi. Queste sono le complicazioni più difficili possibili per le emorroidi, che richiedono cure mediche immediate. In questo stato, i nodi emorroidali sono gonfi, tesi, di dimensioni notevolmente aumentate e è possibile infezione purulenta nel corpo del paziente. I pazienti perdono l'appetito, la temperatura aumenta, sono malati.

Qualsiasi malattia peggiora se non viene trattata. Non fa eccezione alle emorroidi: in assenza di trattamento, progredisce, il che può portare a cambiamenti irreversibili nelle vene del retto.

Emorroidi durante la gravidanza e il parto

La ragione dello sviluppo delle emorroidi nelle donne in gravidanza sta spremendo le vene dei corpi cavernosi del retto del retto, che aumentavano delle dimensioni dell'utero, che provoca deflusso del sangue compromesso, vasi sanguigni e la formazione di nodi emorroidali. Inoltre, la comparsa di emorroidi nelle donne in gravidanza può provocare costipazione quando le feci allungano le pareti del retto e feriranno i corpi cavernosi. Di norma, negli ultimi mesi di gravidanza, una donna è costretta a condurre uno stile di vita sedentario, che non contribuisce anche alla guarigione del corpo. Durante il parto, i muscoli del perineo sono tesi, i corpi cavernosi del retto vengono allungati e feriti. Con un grave allungamento dei muscoli del perineo, è possibile un indebolimento dello sfintere anale e, di conseguenza, la perdita di nodi.

Spesso coloro che hanno dato alla luce le donne confondono i sintomi delle emorroidi con le conseguenze del parto e non vedono immediatamente un medico, provocando così lo sviluppo della malattia.

Quale medico contattare con sospetto di emorroidi?

Se una persona è preoccupata per le sensazioni spiacevoli nell'area dell'ano, il prurito e le tracce di sangue, è necessario consultare un professionista o un medico del crollo.

Diagnosi della malattia

In genere, per diagnosticare le emorroidi, c'è abbastanza esame visivo del corpo del paziente. Allo stesso tempo, il paziente prende la posizione del ginocchio o occupa una sedia ginecologica. Il medico esamina l'ano del paziente, prestando particolare attenzione alle condizioni della pelle, alla presenza di nodi emorroidali, al loro valore e posizione.

Per confermare la diagnosi, il medico può condurre altri studi:

• Retto. Il medico esamina i tessuti del canale anale, valuta lo stato della mucosa del retto, così come gli organi e i tessuti circostanti, determina la posizione dei nodi emorroidali, il loro valore e il grado di dolore e se c'è sanguinamento. È vero, la dimensione esatta dei nodi non può essere impostata - quando si sentono, di norma, sono di dimensioni ridotte. In questo caso, il paziente può sdraiarsi su un fianco, sulla schiena o stare a quattro zampe, e il medico in guanti con il dito indice esamina il retto dall'interno. Già dopo un esame delle dita, il medico può prescrivere anoscopia e spettoriaoscopia.
• Anoscopia. Con l'anoscopia, viene introdotto un dispositivo speciale nella parte posteriore, che consente al medico di esaminare la superficie del retto per 10-15 cm. Usando l'anoscopio, il medico determina dove sono interessati esattamente i corpi cavernosi, sia che ci siano processi a forma di tumore e malattie infiammatorie nel retto. L'anoscopio viene anche usato per fare test: biopsia e colpi. Questa procedura è indolore e praticamente non ha controindicazioni; L'eccezione è lo stadio di esacerbazione delle malattie infiammatorie. Quindi il medico raccomanda prima di rimuovere l'infiammazione e solo quindi condurre un esame.

  Sebbene l'anoscopia sia una procedura abbastanza semplice, richiede una preparazione preliminare. In modo che nulla impedisca l'esame del retto, il paziente dovrebbe astenersi dal mangiare la sera prima, oltre a fare due clisteri detergenti - mezzo giorno prima del tempo della procedura e il secondo - un paio d'ore prima. È anche possibile che il medico chieda al paziente di prendere un lassativo alla vigilia.

Inoltre, per escludere il rischio di sviluppare patologia oncologica, il medico può offrire al paziente di passare Sectoronoscopia - Esame del sigmoideo e del retto. Con questo esame, il medico può esaminare la superficie interna del retto ancora più in alto a 25 cm. Se per qualche motivo, è impossibile eseguire una stoccopia (diciamo, il paziente ha disturbi patologici del retto), vengono eseguiti al posto di questoColonscopia - Quando la superficie interna del retto viene esaminata con un endoscopio.

Grazie a questo approccio, il medico può ottenere un quadro chiaro della malattia, in quale fase è e come si svilupperà. Lungo la strada, è possibile identificare altre malattie che influenzano il funzionamento dei sistemi del corpo situati nelle vicinanze. Spesso le emorroidi sono accompagnate da malattie della parte anale del corpo e del colon, causate dal sanguinamento dalle emorroidi. A volte c'è anche una sindrome dell'intestino irritabile.

Come trattare le emorroidi

Dopo aver fatto una diagnosi, il medico decide quale trattamento prescrivere. Ma con tutte le fasi delle emorroidi, dal primo all'ultimo, viene effettuato il trattamento che consente di fermare i sintomi della malattia - per ridurre il dolore, smettere di sanguinamento. Se le emorroidi del primo o del secondo stadio, è possibile curarla quando si utilizza il così chiamato. Trattamento conservativo - vale a dire l'uso di farmaci che alleviano il dolore, prevengono complicanze e contribuiscono anche alla riabilitazione postoperatoria dei pazienti. I migliori risultati sono dati dall'uso congiunto di farmaci sia esterni che interni.

Gruppo	Portata	Metodo di applicazione
Farmaci e analgesici anti -infiammatori non sterici	Rimuovere il processo infiammatorio, ridurre il gonfiore, anestetizzare	Oralmente
Agenti venetonizzanti	Migliorare i vasi sanguigni, ridurre l'estensione delle vene, prevenire la trombosi	Oralmente, esternamente
Emostatica	Smetti di sanguinare	Oralmente, sotto forma di iniezioni
Unguenti	Alleviare lo spasmo e l'infiammazione, anestetizza	Esternamente
Anticoagulante	Prevenire la trombosi delle emorroidi	Iniezioni
Lassativi	Normalizzare una sedia	Oralmente
Clisteri	Normalizzare una sedia	Esterno
Candele	Stimolazione dell'afflusso di sangue, analgesico, anti -infiammatorio	Esterno

Se dopo una settimana o due non si osservano cambiamenti positivi, un secondo esame dovrebbe essere sottoposto a un proctologo che offrirà un trattamento diverso.

Se le emorroidi del secondo o terzo stadio ed è impossibile curarli con solo farmaci, i così chiamati. Metodi piccoli invasivi - A differenza di quelli operativi, sono meno traumatici per il paziente, i pazienti sono trascorsi meno tempo in ospedale e vengono ripristinati più velocemente. Questo include:

• Radiazione a infrarossi. Usando un coagulatore a infrarossi, il medico agisce su nodi emorroidali con una temperatura elevata, cauterizzante vasi sanguigni. Questa operazione non richiede anestesia (tranne in caso di elevata sensibilità individuale di quest'area nel paziente) e ha un basso trauma. La coagulazione può anche essere effettuata utilizzando raggi laser.
• Scleroterapia. Il paziente nei nodi emorroidali introduce una sostanza speciale che incolla le pareti dei vasi. Di solito, con la scleroterapia, una sostanza viene introdotta in non più di due nodi in modo che il paziente non sviluppi la sindrome del dolore. La prossima sessione si svolge tra due settimane.
• Legating (legatura) di emorroidi con anelli in lattice. Questo metodo viene spesso usato per trattare le emorroidi nei pazienti anziani che hanno un trattamento con complicazione della malattia. Allo stesso tempo, un piccolo anello di lattice viene applicato alla base del nodo, che gradualmente stringe il nodo, porta alla sua necrosi e rifiuto. Allo stesso tempo, il sanguinamento non si verifica, poiché il moncone è bloccato dall'anello; Successivamente, al suo posto si forma un tessuto connettivo sano. La procedura è quasi indolore, ha un trauma basso e l'anello può essere rapidamente applicato con anoscopio.
• Crioterapia. In questo metodo di trattamento, il nodo emorroide è esposto a basse temperature, dopo averlo scongelato, la ferita risultante guarisce nel tempo e le forme del tessuto connettivo nel sito del nodo. L'operazione viene eseguita in anestesia locale.

Tutti i metodi di trattamento minimamente invasivi sono usati solo in assenza di esacerbazione delle emorroidi. Se le emorroidi sono entrate nella fase acuta, è necessario innanzitutto per alleviare l'infiammazione e ridurre il sanguinamento.

Trattamento chirurgico delle emorroidi

Nella quarta fase delle emorroidi, è indicato il trattamento chirurgico. L'operazione (emorroidctomy) viene eseguita nel modo seguente: i principali gruppi di nodi emorroidali sono sottoposti a escissione, le ligature vengono applicate ai loro motivi, i bordi della ferita sono cuciti. Sebbene sembri spaventoso, l'operazione, sebbene piuttosto spiacevole, è molto efficace e ha il più piccolo numero di recidive. Tuttavia, dopo di essa, sono possibili complicanze: dolore grave, sanguinamento, cicatrici, deformance del canale anale, restrizioni dell'ano, suppurazione delle ferite, paraproctite. Dopo l'operazione, è necessario osservare il regime prescritto dal medico - per rifiutare per la durata dell'attività fisica e dei bagni caldi.

Trattamento emorroide a casa

Ci sono molti rimedi popolari dalle emorroidi, ma non tutti sono efficaci e alcuni possono essere dannosi. Si consiglia di usarli solo quando si approva il medico curante.

I decotti degli Highlander della renale, i frutti delle roseti e le foglie di lampone aiuteranno a ridurre l'infiammazione e normalizzare il tono dei vasi sanguigni. Puoi anche sciacquare l'area dell'ano e dei nodi emorroidali, specialmente dopo defecazione, decotti di erbe che hanno un effetto anti -infiammatorio (Calendula, San Giovanni, camomilla). Anche con loro puoi fare bagni caldi di 10-15 minuti per ridurre l'infiammazione e il dolore.

Prevenzione delle emorroidi

Il modo più semplice per evitare il verificarsi o l'esacerbazione delle emorroidi, mangiare correttamente in modo che la sedia sia morbida e non c'è costipazione. Questo segue:

• Ci sono alimenti ad alti fibre - frutta, verdura, cereali di grano. Ciò ammorbidisce la sedia e aumenta il suo volume, il che aiuta a evitare l'aumento della pressione nella cavità addominale. Tuttavia, in piccole porzioni dovrebbero essere introdotte nella dieta in modo da non causare una maggiore formazione di gas. Si consiglia di evitare piatti affilati, condimenti e alcol.
• Bevi molti liquidi. Si consiglia di bere da sei a otto bicchieri d'acqua o altri liquidi al giorno (l'alcool non è incluso qui) in modo che la sedia sia più morbida e non danneggi le pareti del retto.
• Aggiungi farmaci contenenti fibre alimentari alla tua dieta. La maggior parte delle persone non riceve abbastanza fibre al giorno (sono raccomandati 25 g per le donne, per gli uomini - 38 g). Alcuni integratori nutrizionali possono migliorare le condizioni generali del paziente con le emorroidi sviluppate. Ma non dimenticare che con l'introduzione di additivi con un alto contenuto di fibre alimentari nella dieta, dovrebbe essere aumentato il consumo di acqua o altri liquidi (non alcol) a otto bicchieri al giorno o più. Altrimenti, possono causare costipazione.
• Non tentare durante la defecazione. Eccessiva tensione e tenuta della respirazione quando si cerca di alleviare la grande pressione nelle vene del retto.
• Visita tempestiva il bagno. Se una persona per qualche motivo rimuove la defecazione, la sedia può asciugare e sarà più difficile rimuoverla dal corpo. Tuttavia, non dovresti essere coinvolto nei lassativi - con un uso costante, possono irritare la regione anale e persino contribuire allo sviluppo di processi infiammatori nel retto.
• Esercizio. Si raccomanda di fare esercizi o impegnarsi in qualsiasi altra attività fisica: migliorerà le condizioni del sistema vascolare del corpo, migliorano il flusso sanguigno e riducono la pressione sulle vene. Con il lavoro seduto o in piedi, è consigliabile fare una breve pausa ogni paio di ore, camminare, allungare, fare qualche esercizio.
• Evita lunghi periodi di immobilità. La seduta troppo lunga o la posizione in piedi possono aumentare la pressione sulle vene nella regione del rettale.